코로나와 기저질환 - 결과의 차이

안녕하세요! 벌써 4월이네요. 오늘은 날씨가 좋군요.

 

오늘은 기저질환이 있을때 코로나 바이러스에 감염되면 얼마나 예후가 안좋은지에 관한 논문을 살펴보려 합니다.

사실 기저질환이 있으면 코로나에 더 취약하다는 것을 누구나 알고 계실텐데요.

그래도 한번 자세한 수치를 살펴보도록 할게요 !

 

그러면 논문 함께 읽어보시겠습니다.

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나쁜 예후의 위험은 기저질환의 수와 종류에 따라 다르다.

 

코로나 바이러스는 상당한 이환율과 사망률로 전 세계적으로 급속하게 퍼졌습니다. 고령의 환자와 기저질환이 있는 환자는 지속적으로 좋지 못한 예후에 대한 위험 요소로 보고되어 왔습니다. 합병증의 수와 종류가 결과에 어떤 영향을 미치는지 지금까지 명확한 연구자료가 부재했습니다. 2019년 12월 11일과 2020년 1월 31일 사이에 진단된 1590개의 PCR 로 확인된 COVID-19 사례(평균 연령 49세, 43% 여성)를 포함하는 전국적인 중국의 후향적 코호트 연구가 이를 좀더 명확한 수치로 제시합니다.

 

가장 흔한 증상은 열, 마른 기침 및 피로 (각각 88%, 70% 및 43%)였습니다. 평균 잠복기는 4일 이었습니다. 지역 사회 획득 폐렴 기준에 대한 2007 미국 흉부 학회 / 감염증 학회 지침서의 기준에 따르면, 사례의 16%가 심각한 것으로 간주되었습니다. 동반질환이 보고된 비율은 고혈압 17%, 당뇨병 8%, 심혈관계 질환 4%, 뇌혈관 질환 2%, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 2%, 만성 신장 질환 1% 및 악성 종양 1%로 나타났습니다. 적어도 하나 이상의 동반 질환은 증상이 심각하지 않은 경우보다 상당히 흔했습니다 (33% 대 10%). 하나 이상인 동반질환을 가진 환자는 그렇지 않은 군에 비해 나이가 많았고 (61 vs 45세)그 외 증상에서도 호흡 곤란 (41% vs 18%), 구역 또는 구토 (10% vs. 4%), 비정상적인 흉부 엑스레이 (29% 대 15%)의 비율을 보였습니다.

 

중환자실 입원 (6.2%), 침습적인 기계환기 (3.1%) 또는 사망 (3.1%)으로의 나쁜예후는 전체 사례의 8.3%에서, 적어도 하나의 동반 질환이있는 환자에서 19.3%로 높은 비율을 보였고, 2개 이상의 동반질환을 가진 환자군에서는 28.5%에 도달했습니다. 나쁜예후에 대한 hazard ratio는 악성 종양이 있는 환자에서 3.5, COPD가 있는 환자에서 2.7, 고혈압이있는  환자에서 1.6, 당뇨병이 있는 환자에서 1.6, 및 동반질환≥1 및 동반질환≥2인 환자에서 1.8 및 2.6이었다.

 

COMMENT

 

이러한 데이터는 동반질환이 있는 환자들의 예후를 추산하는데 도움을 줄 수 있습니다. 높은 평균 연령과 평균 동반질환 유병률이 서구국가들의 현재 보여지는 높은 사망률에 대한 설명을 제공할 수 있을 것 같습니다.

 

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원문출처

https://www.jwatch.org/na51250/2020/04/01/association-comorbidities-with-covid-19-outcomes

Association of Comorbidities with COVID-19 Outcomes